Применение гиалуронидазы в практике косметолога

Так или иначе, каждый врач косметолог сталкивался в своей практике с осложнениями от введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Неважно, чьи это были осложнения: собственные или чужие. Мы всегда стараемся помочь нашим пациентам. И для того чтобы сгладить неприятные моменты в нашей практике прибегаем к помощи специального продукта – гиалуронидазы.

Гиалуронидаза — это фермент, который способен расщеплять кислые мукополисахариды (гиалуроновую кислоту) до низкомолекулярных фрагментов. Активность гиалуронидазы считается в международных единицах (МЕ). В литературе первые упоминания о гиалуронидазе появились в 1928 году (Ф. Дюран-Рейналь). До недавнего времени применялась гиалуронидаза, выделенная из семенников крупного рогатого скота. На сегодняшний день появилась рекомбинантная гиалуронидаза (неживотного происхождения).

Но, помимо гиалуронидазы, многие специалисты применяют так же лидазу и лонгидазу.

Лидаза — это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота, обладающая высокой вязкостью и «цементирующая» промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект гиалуронидазы обратимый – уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновой кислоты.

Лидаза 64МЕ разводится на 2 мл физиологического раствора. На одну процедуру можно использовать от  0,1мл до 1,0 мл лидазы (зависит от проблемы). Специалисты редко применяют лидазу, так как именно она чаще всего может вызвать аллергическую реакцию.

Следующий продукт, который также применим в практике доктора эстетической медицины — лонгидаза. Она представляет собой коньюгат протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. При введении быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации  в крови через 20-25 минут.

Лонгидаза 3000МЕ разводится на 2 мл физиологического раствора. Количество введенного препарата также зависит от клинической картины.  В практике она применяется намного чаще, так как это продукт более  высокой степени очистки, чем лидаза.

Предпочтение в работе я отдаю гиалуронидазе Desinfiltral от Skin Tech Pharma Group.

Гиалуронидаза 1500МЕ — лиофилизированная форма, не содержащая консервантов, которая разводится на 4 мл  физиологического раствора.

Так 1 мл раствора содержит 375МЕ гиалуронидазы;
0,5 мл — 187МЕ.
0,1 мл — 37,5МЕ.

Проще расчет вести, когда гиалуронидазу разводим на 5мл физиологического раствора.

Тогда в 1мл раствора – 300МЕ;
0,5 — 150 МЕ;
0,1 — 30МЕ. 

Для устранения гиперркоркеции порой достаточно введения гиалуронидазы буквально на кончике иглы.

В неотложных ситуациях в зону ишемии вводится по 500МЕ гиалуронидазы каждый час до улучшения состояния пациента. Безопасной считается доза при одномоментом введении 500МЕ гиалуронидазы.

Наиболее частые зоны гиперкоррекции на лице после введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые мы устраняем при помощи гиалуронидазы: носослезная борозда, губы, «кольца венеры» в области шеи, носогубные складки и височная область, область лба. Незаменима гиалуронидаза при ишемии или окклюзии сосудов.

Противопоказания для введения:

- аллергическая непереносимость препарата;
- онкологические новообразования;
- беременность и кормление грудью;
- острые воспалительные и иньекционные заболевания;
- дыхательная недостаточность. 

Возможны проявления аллергической реакции на введение гиалуронидазы животного происхождения как замедленного, так и немедленного типа. Поэтому в кабинете обязательно должен быть противошоковый набор. Перед процедурой проводится  аллергопроба.

При  проведении  теста  гилуронидазу 1500МЕ разводим на 8мл физиологического раствора. Так в 1 мл разведенной гиалуронидазы будет содержаться 150 ед. Затем в область предплечья вводим 0,1мл разведенного раствора подкожно, предварительно место инъекции маркируем белым карандашом. Пациент находится под нашим наблюдением на протяжении часа. Контрольный осмотр проводится через 72 часа. Любые проявления аллергической реакции на месте инъекции расцениваются, как противопоказание для проведения лечения (нарастание гиперемии, отечность, зуд). В таких случаях процедура не проводиться. Пациенту вводим в/м 8мг  дексаметазона.

Разведенный раствор гиалуронидазы хранится 24 часа. 

АНК

  • Сейчас3.5294117647059/5 звезд
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Голосов: 34

Средняя оценка: 3.53

Корпорация «Академия Научной Красоты» более 15 лет является официальным дистрибьютором ряда косметологических торговых марок с мировым именем. Дилерская сеть компании покрывает всю территорию Украины, а на базе учебных центров ежегодно повышают свою квалификацию сотни специалистов.

Контакты

Центральный офис:
Украина, 01001, Киев,
ул. Малоподвальная, д.15
Тел/Факс: +38 (044) 230-25-25
моб.: +38 (068) 799-60-66
моб.: +38 (050) 952-04-48
e-mail: info@ank.kiev.ua

Центральный офис:
Украина, 01001, Киев,
ул. Малоподвальная, д.15
Тел/Факс: +38 (044) 230-25-25
моб.: +38 (068) 799-60-66
моб.: +38 (050) 952-04-48
e-mail: info@ank.kiev.ua

Полная версия